統(tǒng)籌基金支付 醫(yī)?？ㄉ系慕y(tǒng)籌金是怎么用的

醫(yī)保中的統(tǒng)籌基金支付是什么意思？個人支付可以報銷嗎？醫(yī)?？ǖ慕y(tǒng)籌基金支付是怎樣計算的？關(guān)于醫(yī)保里面統(tǒng)籌基金支付的一些疑問，統(tǒng)籌基金支付什么意思？什么是統(tǒng)籌基金最高支付限額？統(tǒng)籌基金最高支付限額怎么確定？

本文導(dǎo)航

• 醫(yī)保統(tǒng)籌基金報銷條件
• 醫(yī)?？ㄉ系慕y(tǒng)籌金是怎么用的
• 醫(yī)?；鹬Ц逗徒y(tǒng)籌基金支付
• 統(tǒng)籌基金起付線是什么
• 統(tǒng)籌基金支付的錢怎么取出來

醫(yī)保統(tǒng)籌基金報銷條件

你這750元費用，個人支付725元，是從醫(yī)保個人賬戶中扣除的。如果個人賬戶中余額不足，就需要你現(xiàn)金支付了。

統(tǒng)籌25元是醫(yī)?；鹬Ц叮▓箐N）的。

這是聯(lián)網(wǎng)及時結(jié)算票據(jù)，統(tǒng)籌已經(jīng)支付，不會有再次報銷了。

除非你單位建立了補充醫(yī)療保險，可以回單位報銷。

醫(yī)保卡上的統(tǒng)籌金是怎么用的

統(tǒng)籌基金支付金額＝（住院醫(yī)療費用－自費項目－起付標準）×統(tǒng)籌基金支付比例。
擴展資料：
基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金和醫(yī)保個人賬戶的區(qū)別：
兩個是完全不同的賬戶，劃入的金額也是不一樣的，用處也是完全不一樣，存在的意義也是完全不一樣。兩者區(qū)別：
兩者的區(qū)別還是比較明顯，一個是關(guān)于統(tǒng)籌資金管理，而一個是個人賬戶類型，它不是統(tǒng)籌規(guī)劃，所以這是最直接的一個區(qū)別，但是基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金也有個人賬戶，但是這個個人賬戶它是以基金類型涵蓋賬戶，而醫(yī)保個人賬戶只是用于醫(yī)保報銷個人賬戶，它和基金的作用是不一樣，這也是最本質(zhì)區(qū)別。其中，統(tǒng)籌基金一般是以企業(yè)支付為主，個人支付部分合理。然后由上級社會保險機構(gòu)統(tǒng)一轉(zhuǎn)移和使用，實施大病統(tǒng)籌后，充分發(fā)揮資金的互助作用，平衡企業(yè)間醫(yī)療費用不平衡的矛盾。
一．基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金
基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金目前又稱為基本醫(yī)療保險基金，是指國家為保障參保職工的基本醫(yī)療待遇，由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按照國家有關(guān)規(guī)定向參保單位和參保職工籌集用于職工基本醫(yī)療保險的專項資金，該項基金由參保單位和參保職工個人按照一定的繳費比例共同繳納的，目前基本醫(yī)療保險基金應(yīng)當收定支，收支平衡主要是用于用人單位繳費的基本醫(yī)療保險費，職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費，基本醫(yī)療保險費的利息等等一系列構(gòu)成。
二．醫(yī)保個人賬戶
醫(yī)保個人的賬戶主要是由醫(yī)療保險機構(gòu)為參加基本醫(yī)療保險的個人設(shè)立的，目前用于記錄本人醫(yī)療保險籌資和償付本人醫(yī)療費用的專用基本賬戶，目前醫(yī)保個人賬戶在國內(nèi)各個地區(qū)還是相應(yīng)的法規(guī)法定，就目前在北京和廣西等出臺的一些醫(yī)保賬戶的政策來看，都對整個個人賬戶都有很好效果，目前我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險按統(tǒng)籌管理分為兩個賬戶及統(tǒng)籌賬戶個人賬戶，而個人賬戶基本上就是醫(yī)保個人賬戶。

醫(yī)?；鹬Ц逗徒y(tǒng)籌基金支付

醫(yī)保統(tǒng)籌基金是指某統(tǒng)籌地區(qū)所有用人單位為職工繳納的醫(yī)療保險費中，扣除劃入個人帳戶后的其余部分。統(tǒng)籌基金支付就是用統(tǒng)籌帳戶資金支付參保人相關(guān)醫(yī)療費用，帳戶支付，也就是用你的醫(yī)保卡在藥店或門診的刷卡消費行為。個人支付不可以報銷。

擴展資料：
醫(yī)?？ǚ譃閮蓚€賬戶，一個是個人賬戶，一個是統(tǒng)籌賬戶。個人賬戶體現(xiàn)在每月繳納醫(yī)保后，有一部分會返還到醫(yī)?？ɡ铮褪轻t(yī)?？▋?nèi)的余額，參保人可以用來在定點藥店買藥，支付門診費用以及住院費用中個人自付部分；統(tǒng)籌基金是指所有單位醫(yī)保繳費都統(tǒng)一放到一個公共的基金部分，是不記入個人賬戶部分的繳費。而統(tǒng)籌基金支付是指用統(tǒng)籌賬戶資金支付參保人員相關(guān)醫(yī)療費用，使用統(tǒng)籌基金支付要符合當?shù)蒯t(yī)保政策，包括就診醫(yī)院、醫(yī)療機構(gòu)，報銷費用范圍、起付線和比例等

統(tǒng)籌基金支付標準的區(qū)別：
①參保人在指定門診就醫(yī)點服務(wù)時間外，因急診直接到本鎮(zhèn)（街）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī)發(fā)生的基本醫(yī)療費，統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。

②參保人直接到本鎮(zhèn)（街）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診搶救發(fā)生的基本醫(yī)療費，統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付；直接到指定門診就醫(yī)點及本鎮(zhèn)（街）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以外的市內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)門診搶救發(fā)生的基本醫(yī)療費，統(tǒng)籌基金支付比例降低10%。

③經(jīng)指定門診就醫(yī)點轉(zhuǎn)診到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的，統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付；轉(zhuǎn)到鎮(zhèn)（街）定點醫(yī)院本部門診部或市屬定點?？漆t(yī)院本部門診部的，統(tǒng)籌基金支付比例降低10%；轉(zhuǎn)到市內(nèi)定點三級醫(yī)院本部門診部的，支付比例降低20%；轉(zhuǎn)到其他醫(yī)療機構(gòu)的，統(tǒng)籌基金不予支付。

④除以上幾種情形外，參保人自行到指定門診就醫(yī)點以外的醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)，統(tǒng)籌基金不予支付。

統(tǒng)籌基金起付線是什么

統(tǒng)籌支付金額是什么意思

統(tǒng)籌基金支付的錢怎么取出來

統(tǒng)籌基金是指每年每人由統(tǒng)籌基金所能支付的基本醫(yī)療費用的最高支付限額，該限額會持續(xù)調(diào)整、變動。

統(tǒng)籌基金最高支付限額可以按年度設(shè)定，即在一個年度內(nèi)由統(tǒng)籌基金給予參保人員最多支付的醫(yī)療費用。 統(tǒng)籌基金最高支付限額控制在當?shù)芈毠て骄べY的4倍左右，是根據(jù)大額醫(yī)療費用人群分布情況測算確定的。1997年全國職工平均工資的4倍大致為2.6萬元。根據(jù)全國40多個城市的抽樣調(diào)查，絕大多數(shù)患病職工的年醫(yī)療費用都在3萬元以內(nèi)，超過3萬元的，只占就醫(yī)人群的0.4%。所以以職工年平均工資的4倍確定統(tǒng)籌基金最高支付限額，可以解決絕大多數(shù)職工的大額醫(yī)療費用。

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應(yīng)答時間：2022-02-18，最新業(yè)務(wù)變化請以平安銀行官網(wǎng)公布為準。